ما سبب الناسور النسائي وظهورة بعد الولادة؟
هل هناك أنواع من الناسور يطلق عليها الناسور النسائي؟
هناك أنواع محددة من الناسور التي تصيب النساء، بالرغم من أنها غير شائعة، فإنها تحدث نتيجة عدة عوامل، مثل تمزق المهبل في أثناء الولادة العسيرة أو التعرض لصدمات مباشرة في منطقة الحوض أو الخضوع لعمليات جراحية، مثل الولادة القيصرية أو استئصال الرحم. تعرفي من خلال المقال التالي إلى أسباب الناسور النسائي وأنواعه وأعراضه وطرق علاجه المختلفة.
ما هو الناسور النسائي؟
الناسور النسائي أو ما يُعرف بالناسور المهبلي، هو اتصال غير طبيعي بين المهبل والأعضاء المجاورة في منطقة الحوض. على سبيل المثال، يربط الناسور المثاني المهبلي بين المثانة والمهبل، بينما يصل الناسور الحالبي المهبلي بين الحالب الذي ينقل البول من الكليتين إلى المثانة والمهبل، وهكذا. يؤدي هذا النوع من الناسور إلى مضاعفات مزعجة، مثل زيادة الإفرازات المهبلية وتسرب البول أو البراز.
ما أسباب الناسور النسائي؟
تتعرض أنسجة المهبل للتلف عند انخفاض تدفق الدم إليها، مكونة ثقبًا في المنطقة المصابة. قد يتطور هذا الثقب خلال أيام أو على مدار سنوات، مكونًا الناسور المهبلي. نادراً ما تُولد الفتيات مصابات بناسور مهبلي، لكنه قد ينشأ نتيجة عدة عوامل، من أبرزها:
تمزق المهبل في أثناء الولادة أو نتيجة شق العجان.
الولادة العسيرة.
التعرض لإصابات أو صدمات مباشرة في منطقة الحوض.
الخضوع لعمليات جراحية في البطن أو الحوض، مثل الولادة القيصرية أو استئصال الرحم.
الإصابة بالأورام السرطانية في الحوض، مثل سرطان عنق الرحم أو سرطان القولون والمستقيم.
أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD)، مثل: داء كرون والتهاب القولون التقرحي.
التهابات الأمعاء، مثل التهاب الرتج.
التعرض للعلاج الإشعاعي في منطقة الحوض.
ما أعراض الناسور النسائي؟
تختلف أعراض الناسور النسائي تبعًا لموقعه وحجم الفتحة. فيما يلي نستعرض الأعراض المرتبطة بالحالات المختلفة للناسور.
أعراض الناسور الداخلي النسائي ؟
لا يسبب عادةً الناسور الداخلي النسائي الذي يتكون بين المهبل والأعضاء المجاورة ألمًا. مع ذلك، قد تلاحظين الأعراض أو العلامات التالية:
إفرازات غير طبيعية ذات رائحة كريهة.
سلس بولي.
تسرب البراز من المهبل.
عدوى متكررة بما في ذلك التهابات المسالك البولية أو التهاب المهبل أو الكلى.
ألم في البطن.
تلف الأنسجة.
حمى.
فقدان الوزن.
غثيان وتقيؤ.
إسهال.
أعراض الناسور الخارجي النسائي
قد يتسبب الناسور الخارجي أو الشرجي في العديد من الأعراض المؤلمة، والتي تشمل ما يلي:
ألم شديد في منطقة الشرج، وعادةً ما يكون نابضًا ويزداد سوءًا عند السعال أو التبرز.
احمرار وتورم داخل فتحة الشرج وحولها.
تجمع سوائل تحتوي على براز أو دم أو سوائل حول منطقة الشرج.
الشعور بألم في أثناء التبرز.
ارتفاع في درجة الحرارة (حمى).
كيف يتم تشخيص الناسور النسائي؟
قد لا يكون الفحص الجسدي، بما في ذلك فحص الحوض وتقييم الأعراض، كافيًا لتشخيص الناسور النسائي بدقة. لذا، قد يوصي الطبيب بإجراء بعض الفحوص التشخيصية الإضافية للتأكد من التشخيص الصحيح.
تشمل الفحوص التشخيصية للناسور المهبلي ما يلي:
الاختبارات المعملية: مثل تحليل صورة الدم الكاملة (CBC) وتحليل البول، للكشف عن أي علامات للعدوى.
الاختبارات التصويرية: توفر رؤية أكثر دقة للمهبل والجهاز البولي، وتشمل:
التصوير بالأشعة السينية.
الأشعة المقطعية (التصوير المقطعي المحوسب - CT).
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
الأشعة بالصبغة لتحديد موقع التسرب.
الفحوص التنظيرية: تستخدم لفحص الأعضاء الداخلية، وتشمل:
منظار المثانة: لفحص المثانة والإحليل من الداخل.
منظار القولون: لفحص المستقيم والأمعاء الغليظة بالكامل.
ما هي الجراحة التقليدية للناسور النسائي؟
تعتمد الجراحة المستخدمة لعلاج الناسور النسائي على نوعه وموقعه. تشمل الخيارات الجراحية ما يلي:
الجراحة التقليدية: يقوم الجراح بفتح شق أكبر في البطن باستخدام مشرط لإجراء العملية.
الجراحة بالمنظار: يتم فيها إجراء شقوق صغيرة في البطن لإدخال كاميرات وأدوات دقيقة لإجراء الجراحة.
في حالة الناسور المهبلي المرتبط بالمستقيم، قد يختار الطبيب إحدى الإجراءات التالية:
استخدام أنسجة مأخوذة من منطقة أخرى في الجسم أو مواد مصنعة في المختبر لإغلاق الفتحة.
خياطة رقعة شبكية جراحية لإغلاق الفتحة أو سدها.
إصلاح عضلات فتحة الشرج في حال كانت تالفة.
ما هي خيارات العلاج غير الجراحية للناسور النسائي؟
تعتمد خيارات العلاج غير الجراحية للناسور النسائي على حجم الناسور ونوعه. في بعض الحالات، قد يلتئم الناسور من تلقاء نفسه دون الحاجة إلى جراحة، بينما يمكن لبعض الحالات الأخرى التعافي باستخدام العلاجات التالية:
المضادات الحيوية: لعلاج العدوى المرتبطة بالناسور.
أدوية علاج اضطرابات الأمعاء الالتهابية: لعلاج الحالات المرتبطة بالتهاب الأمعاء.
القسطرة المؤقتة: لتصريف المثانة في أثناء التئام الناسور المثاني المهبلي.
الدعامة الحالبية: للحفاظ على الحالبين مفتوحين في أثناء التئام الناسور الحالبي المهبلي.
ما مخاطر الناسور النسائي على الصحة؟
إلى جانب الآثار المزعجة والمحرجة التي يسببها الناسور النسائي، مثل تسرب البول أو البراز وانبعاث الروائح الكريهة، قد يؤدي أيضًا إلى مضاعفات أخرى، منها:
التهاب المسالك البولية المتكررة، بما في ذلك التهابات المهبل.
تهيج الجلد حول المهبل أو فتحة الشرج.
تكوّن خراج في الأنسجة المصابة.
أما النساء المصابات بمرض كرون فهن أكثر عرضة لمضاعفات إضافية، مثل: تشكل الناسور مرة أخرى لاحقًا أو عدم التئامه بشكل صحيح.
كيف يمكن الوقاية من الناسور النسائي؟
على الرغم من أنه لا يمكن منع معظم حالات الناسور بشكل كامل، فإن العلاج الطبيعي وتقوية عضلات الحوض لتجنب الناسور النسائي، يعدان من الوسائل الفعّالة للوقاية.
يساعد تقوية عضلات قاع الحوض على دعم الأعضاء في منطقة الحوض ويحسن التحكم في أثناء الولادة ويقلل من خطر الإصابة بالصدمات، التي قد تؤدي إلى الناسور النسائي.
يساهم العلاج الطبيعي بعد الولادة في تسريع التعافي وإعادة وظيفة عضلات الحوض، بالإضافة إلى معالجة مشكلات مثل سلس البول، وبالتالي يقلل من احتمالية الإصابة بالناسور.
كما أن تقنيات استرخاء عضلات الحوض في أثناء المخاض والتمارين الرياضية المنتظمة طوال فترة الحمل تساهم في تخفيف الضغط على منطقة الحوض، ما يسهم في تحضير الجسم لولادة أكثر أمانًا.
ختامًا لما سبق، من الجدير بالذكر أن نادرً ما تولد الفتيات مصابات بحالة الناسور النسائي، بل هو حالة طبية تنشأ نتيجة العوامل التي تم ذكرها في المقال، مثل الخضوع لعمليات جراحية في البطن أو الحوض، كالولادة القيصرية أو استئصال الرحم. مع ذلك، فإن التدخل الطبي المبكر والتشخيص السليم وأيضًا الرعاية الدقيقة في أثناء وبعد الولادة، يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالناسور النسائي ويساهم في التعافي التام في حال حدوثه.
ننتظركِ دائمًا في مركز أندلسية لصحة وجمال المرأة ونفخر بكوننا الأكثر احترافية بين مراكز التجميل لأن هذا ما تستحقينه، احجزي الأن من هنـــــــــا.
الأسئلة الشائعة
على ماذا يؤثر الناسور النسائي ؟
من يصاب بالناسور المثاني المهبلي؟
مشاركة المقال
